前不久，刘女士的母亲李王奶奶（68岁，平日身体状况良好）在小区广场跳舞突然晕倒，吓得其他的大爷大妈赶紧打120，结果急救电话还没打完，一分钟左右醒来，王奶奶竟然醒了……

【资料图】

刘女士吓得，赶紧陪母亲去医院检查，量血压也好，心电图也好，一切都显示正常，医生分析老人家有一点轻微高血压，引发的迷走性晕厥。

那么医生对于晕厥怎么看？

有什么检测评估标准？

今天小编就来为你解答！

其实晕厥定义为“一过性脑缺血导致的短暂意识丧失”。通常描述为“昏倒”、“失去知觉”、“黑曚”等。是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。晕厥是症状而不是疾病。

欧洲晕厥指南根据发病机制将晕厥分为“神经介导的反射性晕厥、直立性晕厥、心源性晕厥、器质性疾病导致的晕厥”四类。

· 神经介导的反射性晕厥包括：血管迷走性晕厥、情景性晕厥、颈动脉窦性晕厥。

· 直立性晕厥包括：原发性/继发性自主神经调节失常、药物引起的直立性低血压、血容量不足。

· 心源性晕厥包括：心律失常引起的晕厥、药物导致的心动过缓和过速、遗传性心律失常综合征。

· 器质性疾病包括：主动脉狭窄、二尖瓣狭窄、左房黏液瘤、心肌梗塞等。

晕厥的发生率并不低，有资料显示为18.1~39.7例/1000人/年，但就诊率仅为0.7例/1000人/年。在所有病因中“迷走性晕厥”是最主要原因，“心源性晕厥”排第二位。

晕倒前有什么表现？

通常是因为短暂的意识丧失造成的。晕倒前常会感到头晕、眼花、恶心、出汗等。晕倒的人还可能出现手脚皮肤发凉。

大多数人晕倒后，很快就能自己清醒过来；但一些人晕倒是因为严重的心脏疾病，此时需要立即送医院进行治疗。

晕倒了该怎么办？

自己要晕倒了

当感觉头晕、眼花，快晕倒时：

（1）躺下或坐下

感觉快晕倒时，应尽量坐下或躺下，避免因晕倒导致摔伤。坐下或躺下后，多休息一会，避免起立时再次出现头晕。

（2）把头放在两膝之间

如果你是坐着的，感觉头晕时，可以把头埋在两膝之间，避免摔倒。

发现别人晕倒了

首先检查晕倒的人是否有呼吸、脉搏。

（1）如果有呼吸、脉搏

使其平躺并松解腰带、紧身衣物，同时尽可能抬高双下肢，以保证大脑等重要器官的血液供应。1分钟后还没有苏醒的话，应及时拨打 120 或送医院。

（2）如果没有呼吸、脉搏

立即拨打120，并进行心脏按压、人工呼吸，直到急救人员到来。

如果晕倒的人有明显的外伤、出血，应注意及时止血。

如果出现以下情况，需要特别注意，应当去医院就诊：

第一次出现晕倒，或者晕倒反复出现；

晕倒导致了受伤；

贫血、糖尿病、心脏病患者，或者孕妇出现晕倒；

在丧失意识前，有胸闷、心律不齐或者心跳剧烈等症状；

有大小便失禁的情况；

意识丧失的时间长达数分钟及以上。

如何辨证施治？

1.气厥

实证证候：由于情志刺激而诱发突然昏仆，不省人事，呼吸气粗，口噤握拳，四肢厥冷，舌苔薄白，脉沉有力或沉弦。虚证证候：眩晕昏仆，面色苍白，气息低微，冷汗淋漓，四肢厥冷，舌淡，脉沉细微。治则：顺气开郁。主方：五磨饮子。

兼见肝阳偏亢者加钩藤、石决明、磁石；睡眼不宁者，加酸枣仁、远志；痰多者加胆星、贝母、竹沥。

2.血厥

实证证候：卒然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面红目赤，口唇紫黑，舌红或紫暗。脉弦。虚证证候：突然昏厥，唇面色苍白，口张自汗，肢冷，气息微弱，目陷无光，舌淡，脉细无力或芤。治则：活血顺气。主方：通瘀煎。

兼见急躁易怒，少寐多梦者，加钩藤、石决明、龙胆草、丹皮、菖蒲；兼眩晕头痛者，可加菊花、珍珠母、枸杞子等。

3.暑厥

证候：卒然昏倒，气喘不语，冷汗不止，面色潮红或苍白，口渴尿少，舌红而干，脉洪数或虚数而大。治则：清暑开窍，益气生津。主方：白虎加人参汤。

挟湿为患者，可加藿香、佩兰、苍术等。

4.痰厥

证候：突然晕仆，不省人事，喉间痰声漉漉作响或吐涎沫，呼吸气粗，四肢厥冷，苔白腻，脉弦滑。治则：行气豁痰。主方：导痰汤。

痰气壅盛者，加苏子、白介子；痰湿化热，见口干便秘，苔黄腻滑数者，加黄芩、栀子、瓜蒌仁。

5.食厥

证候：暴饮过食突然昏厥，胸闷气窒，脘腹胀满疼痛，舌苔黄腻，脉滑。治则：和中消导。主方：神术散。

来源：新浪新闻

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